СПАЕЧНАЯ БОЛЕЗНЬ

 

Этим термином во врачебной среде обозначают образование спаек (содинительно-тканных тяжей) между различными органами брюшной полости.

Однако это понятие гораздо шире, т.к. "склеиваться" между собой могут также органы в тазовой, грудной полости, в черепе и в оболочках спинного мозга, вызывая их смещения и разнообразные нарушения.

 

Анатомические и физиологические предпосылки образования спаек

Каждый орган снаружи покрыт особой тонкой, прочной, гладкой и блестящей пленкой - серозной оболочкой. В брюшной полости и тазу она называется брюшиной, в грудной клетке - это два листка плевры, а сердце покрыто перикардом.

Благодаря гладкой поверхности и наличию небольшого количества жидкости ("смазка") органы могут скользить и смещаться, не мешая друг другу. Так, перистальтика кишечника не препятствует захвату яйцеклетки маточными трубами, а беременная большая матка - кишечнику.

Воспаление этой плёнки в брюшной полости называется перитонитом, который является очень опасным, жизнеугрожающим состоянием. Чем больше распространен этот процесс, тем больше продуктов распада и токсинов всасывается в кровь и хуже работают органы.

Для предотвращения этого в организме существует специальный механизм ограничения.

На пораженной пленке из сосудов выпадает клейкий налет из фибрина (основного белка сгустка крови). Соседние участки органов, а также стенки полости склеиваются между собой, препятствуя распространению перитонита. Это адгезии.

Далее могут образовываться прозрачно-белесые плёнки - спайки, которые со временем утолщается и грубеют.

Таким образом, образование спаек - это защитная реакция тела для предотвращения распространения воспаления. Но при далеко зашедшем процессе это может привести к нарушению подвижности органов, передавливанию сосудов и нервов, вызывая разнообразные расстройства.

 

Причины возникновения спаек

Наиболее часто спайки образуются из-за:

- острых воспалительных заболеваний брюшной полости (аппендицит, панкреатит, кишечные инфекции, холецистит, гепатит и др.);
- воспаления в органах малого таза (цистит, простатит, половые инфекции);
- воспаления в плевральной полости - плеврит (как осложнение пневмонии, сильного бронхита);
- травмы органов (например, тупая травма живота);
- операции на полостных органах;
- эндометриоза.

Спайки образуются не всегда. Часто они остаются при переходе острого воспаления в длительное хроническое, при обширных поражениях, при не своевременно начатом и неполном лечении.

 

Симптомы и последствия спаек

Масштаб распространения спаек может быть от тотального до одного спаечного тяжа, фиксированного в двух точках.

Могут быть местные, локальные нарушения (в зависимости от места и конкретных органов). Уменьшается нормальная подвижность органов, могут быть нарушения проходимости кишечника и других органов, провоцируется болевой синдром, тошнота, рвота, вздутие живота, запоры, деформации грудной клетки и позвоночника.

Обычно боли появляются в транспорте (при тряске), занятиях спортом, повороте в кровати, приёме пищи. Лечение лекарствами часто неэффективно.

Однако спайки могут стягивать на себя обширные регионы, вызывая напряжение на отдалении, например, перекос таза, укорочение ноги и боли в позвоночнике.

 

Принципы освобождения от спаек

Для устранения спаек выбирают либо их хирургическое рассечение под наркозом и эндоскопию, либо консервативное лечение.

Экстренная хирургическая операция может понадобиться при возникновении острой кишечной непроходимости, вызванной спайками.

Среди других методов врачи выбирают назначение противовоспалительных препапратов, иммуномодуляторов и ферментных (расщепляющих спайки) средств, физиотерапии.

Однако такое лечение не всегда приводит к полному освобождению от спаек, спаечная болезнь часто возвращается (рецидивирует).
Остеопатия благодаря своим висцеральным методикам может предложить гораздо больше.

Благодаря своим мануальным навыкам остеопат чувствует эти ограничения и там где надо размягчает или разрывает спайки мягкими, нетравматичными приемами.

Часто в результате остеопатической работы спайки становятся мягче, эластичнее, давая свободу движения органам. При освобождении сосудов из фиксаций улучшается местный кровоток , восстанавливаются функции органа, устраняется влияние на регионы тела и весь организм.

Кроме того, понимание единства тела и его взаимосвязей, принципов взаимодействия близлежащих и отдаленных структур, позволяет специалисту искать и устранять причины постоянного возникновения спаек. Эффективно устранется их появление вновь.

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ОСТЕОПАТИЧЕСКИЙ ПОДБОР ОРТОПЕДИЧЕСКИХ СТЕЛЕК СУПИНАТОРОВ

 

Стопа - это основание для всего тела. На подошвы давит весь вес тела. Под ногами постоянно меняется рельеф поверхности от мягкого и приятно облегающего песка до твердой мостовой. Особенно это актуально для городского жителя, привыкшего ходить не по пружинящей почве, а по асфальту.
Стопы через мышечно-фасциальные цепи и рефлекторные зоны (согласно рефлексотерапии) глубоко связаны с внутренними органами, вызывая в них изменения.
Поэтому стопа - сложная биомеханическая конструкция из многих элементов, устроенная по принципу рессор.
Множество мелких (или не очень) травм стоп сильно влияют на все вышележащие ткани. Например, напряженная лодыжка вызывает укорочение ноги, перекос таза, сколиоз и последующие боли в спине, головные боли.
Нисходящие влияния на стопы также значительны. Так, напряжение некоторых структур черепа через мышечные цепи вызывает их натяжение на стопах, развивается плоскостопие. Могут быть и другие варианты.

 

Подбор стелек

Многие остеопаты, работая с телом, рекомендуют после прохождения курса подобрать индивидуальные стельки, чтобы уже откорректированное тело "поддерживалось" правильной установкой стоп.

Показания к ношению супинаторов:

Правильное и удобное "основание" для тела - хорошее подспорье для изменения в сторону здоровья. Многие процессы идут быстрее и легче, часто разрешаются разнообразные проблемы:
- гораздо меньше устают ноги при ежедневной ходьбе;
- уменьшаются боли в спине и ногах;
- постепенно усиливается комфорт и удобство от движений;
- ускоряется коррекция плоскостопия, пяточной шпоры, натоптышей, плосковальгусного отклонения первого пальца ("шишка на ноге"), укорочения ноги, болей в спине при беременности, варикозного расширения вен, отечности, болей в голеностопных, коленных, тазобедренных суставах, головной боли.
- улучшается состояние при диабетической стопе, подагре, невроме Мортона, при привычных подвывихах в голеностопных суставах;
- тренируется система равновесия, улучшается координация движений;
- благодаря равномерной стимуляции рефлекторно активных зон стопы улучшается общее самочувствие, повышается уровень энергии;
- для людей, испытывающих постоянные хронические нагрузки на стопы (спортсмены, танцоры и др.) особенно рекомендуется ношение индивидуальных супинаторов,предотвращающих и корретирующих хронические травмы, повышающих результативность и эффективность.
Подобно чертам лица и линиям на руках, рельеф наших стоп столь же уникален! Индивидуальный подбор и формирование стельки - залог успешной коррекции.

 

Этапы подбора стельки супинатора

1. Вначале остеопат-подиатр проводит оценку и исправление каждой стопы, а также взаимные влияния вышележащих органов, костей и суставов. Тем самым достигается максимальный эффект: на супинатор "ложится" уже подправленная, подготовленная стопа.
2. Для изготовления стельки применяется термопластичная заготовка с памятью формы. После разогрева стелька становится мягкой, как песок. Подиатр производит формовку под стопы специальными приемами в анатомически нейтральное положение. Постоянно контроллируется эффект по ходьбе пациента и другим тестам.
3. После застывания супинатор запоминает оптимальную для тела форму, сразу же начиная "выправлять" всю скелетно-мышечную систему. Эффект чувствуется в первые недели ношения!
4. Для привыкания к стелькам рекомендуется:
- в первые два дня ходить в супинаторах по 1-2 часу;
- далее прибавляется 1 час ношения в день.
5. Через 2-3 недели ношения стелек (разноски) рекомендуется подкорректировать у остеопата стельки, чтобы учесть все нюансы, которые могут проявиться в период привыкания.

Обычный срок ношения пары стелек: 2-3 года (иногда до 5 лет).
Стельки можно перекладывать в схожую по внутренней форме обувь, например одного стиля (спортивная, повседневного ношения и др.).
Уход за стельками: стельки не впитывают пот, хорошо моются и сохнут. Не рекомендуется сушить супинаторы на батарее (теряют форму при температуре выше 600 С).
С индивидуальными стельками Ваш шаг будет приносить легкость и удовольствие, а тело ответит благодарностью и здоровьем!

МЕЖРЁБЕРНАЯ НЕВРАЛГИЯ (ТОРАКАЛГИЯ, ГРУДНОЙ РАДИКУЛИТ)

 

Межреберная невралгия

Боль в грудной клетке – очень неприятный и выбивающий из колеи симптом. Если она возникла впервые, то можно принять её за признак сердечного заболевания (инфаркта миокарда, приступа стенокардии). Часто она может «имитировать» острую пневмонию (воспаление лёгких), острый панкреатит, почечную или печёночную колику.

Все эти заболевания имеют также и другие симптомы и признаки и лечатся совершенно иначе. Ошибка может стоить дорого.

Правильно определить, что с Вами произошло, может только врач, проведя необходимые обследования (общетерапевтические, неврологические, хирургические и др. тесты), исследования (ЭКГ, рентгенография грудной клетки и т.д.).

Если Ваш терапевт или невролог поставил диагноз межрёберной невралгии, то не следует игнорировать назначенное им лечение, убеждая себя в «пустяковости» заболевания и, к сожалению, распространённом мнении, даже среди врачей – «ерунда, само пройдёт».

Итак, давайте разберёмся.

 

Что такое межреберная невралгия?

Это широко распространённое заболевание, связанное со сдавливанием, защемлением или раздражением межрёберных нервов и нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Возникает боль по ходу этого ущемленного нерва.


Немножко анатомии

Межреберная невралгия анатомияГрудная клетка – сложная анатомическая область. Опорно-защитный «каркас» сформирован подвижными во время дыхания 12 парами ребер, грудиной, 12 грудными позвонками, ключицами. Внутри расположены лёгкие, сердце, крупные сосуды и другие важные органы.

Чтобы заставить всю эту конструкцию правильно двигаться, Природа «придумала» т.н. дыхательные мышцы – диафрагму (под грудной клеткой), межрёберные мышцы и вспомогательные мышцы (шейные, плечевого пояса и др.).

Управление осуществляется головным мозгом через нервы, выходящие из спинного мозга и залегающие между ребрами и межрёберными мышцами (за исключением диафрагмы – она управляется собственными, независимо идущими диафрагмальными нервами).

Часто межреберные нервы дают веточки к разным органам и тканям, что может «имитировать» боль, например, в области сердца.

 

Признаки межрёберной невралгии

Симптомы межреберной невралгии

Обычно человека мучают приступы острых, жгучих болей или постоянная боль по ходу межреберий, на одной стороне грудной клетки, в виде "полупояска". Боль значительно усиливается при попытке глубоко вдохнуть, чихнуть, покашлять или повернуть туловище.

Т.к. межрёберный нерв отдаёт свои веточки к рядом лежащим тканям, а также через спинной мозг связан с другими органами, то боль рефлекторно может распространяться («отдавать») в область сердца, под лопатку, в поясницу, что заставляет пациентов думать о совершенно других причинах («что-то не так с сердцем, почками...»). Боли не устраняются приёмом нитроглицерина.

Часто боль сопровождается онемением по ходу нерва, подёргиванием мышц, покраснением кожи, обильным потоотделением

Поэтому правильный диагноз может поставить только врач после проведения всех необходимых обследований.

 

Причины возникновения межрёберной невралгии

Их довольно много. Самые распространённые, это:

  • Патология грудного отдела позвоночника (грудной остеохондроз, сколиоз, простые нарушения осанки), когда вследствие патологии межпозвоночных дисков и суставов происходит нарушение правильной работы рядом лежащих околопозвоночных мышц, возникает воспаление и отёк. Нерв, выходящий из межпозвоночного отверстия, легко раздражается или даже придавливается напряжёнными мышцами и отёчными тканями.
  • Патология костей грудной клетки (переломы, сильные ушибы, последствия операции и т.п.). При этом постепенно деформируется вся грудная клетка, т.к. она не может «выбросить» проблемную часть из организма, ей приходится «подстраиваться», перекашиваться под последствия бывшего когда-то перелома или ушиба ребра, грудины, ключицы или позвонка.
  • Инфекции, особенно герпес (или опоясывающий лишай, вызванный вирусом Herpes Zoster). При герпетической инфекции вслед за болью на коже грудной клетки появляются высыпания по типу половинки «пояска». Боль может сохраняться довольно длительно.
  • Аутоиммунные заболевания. Например болезнь Бехтерева, также вызывают воспаление и отёк в области выхода нерва, а также реактивное разрастание костной ткани при длительном заболевании, что также раздражает нерв. Также может быть агрессия собственных органов и тканей, в т.ч. и против нервной системы (рассеянный склероз и др.).
  • Патология внутренних органов (сердца, лёгких, органов средостения, магистральных сосудов, почек, желчного пузыря, поджелудочной железы) может в свою очередь «имитировать» приступы межреберной невралгии.
  • Более редкие: нарушение обмена веществ в нервной ткани из-за сахарного диабета, дефицита витаминов группы В; из-за онкологии; вследствие аллергических реакций и т.д.

    Провоцировать приступ невралгии могут переохлаждения, стрессы, подъём тяжести, неудобная поза, перенесенные недавно инфекции, интоксикации (нпрм., алкоголем) и травмы.

 

Традиционный подход в лечении

Лечение межреберной невралгии

Обычно в клинической практике после всестороннего обследования и установления диагноза принят двухэтапный подход: снятие болевого синдрома и лечение причины заболевания.

Для устранения болевого синдрома при межреберной невралгии назначается постельный режим на твёрдой поверхности (особенно в первую неделю заболевания), обезболивающие, противовоспалительные и успокаивающие препараты, мази и гели, проводят новокаиновые блокады (обкалывание нерва новокаином), физиотерапевтические процедуры (электрофорез с новокаином, ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, лечение малыми токами ультравысокой частоты и т.д.), сеансы иглорефлексотерапии.

После уменьшения или исчезновения болей лечат то заболевание, которое вызвало данное расстройство.

В восстановительный период также назначают медицинский массаж, лечебную физкультуру, иногда мануальную терапию.

 

Возможности остеопатии в излечении межрёберной невралгии

 Как только пациент попадает на приём к остеопату, последний, учитывая результаты обследований и заключения врачей, обследует сразу всё тело с головы до пят, выявляя скрытые повреждения, которые вполне могут оказаться причинами злоключений в теле больного.

Остеопатия и межреберная невралгия

Врач тестирует симметричность и биомеханику (подвижность) грудной клетки и всего скелета, тонус и напряжённость мышц грудной клетки и тела в целом, степень натяжения связок и фасций, состояние рёбер, грудины, ключиц, позвонков, черепа, тазовых костей, стоп, суставов, внутренних органов, кровеносных сосудов и нервов.

Для восстановления нормальной формы и работы грудной клетки, расслабления мышц, освобождения нервов и сосудов остеопату необходимо создать условия, при которых это произойдет автоматически.

Применяя специальные очень мягкие, едва заметные освобождающие приемы на различных напряжённостях в тканях пациента, врач устраняет тяги и рефлексы, заставляющие меняться всю грудную клетку.

Работа может проводиться как в зоне расстройства (на позвоночнике, рёбрах, органах грудной клетки), так и на отдалении (например, на черепе, стопах, тазу, органах пищеварения и т.д.). Это связано с индивидуальной картиной расстройств в теле каждого пациента, что позволяет подойти к проблеме комплексно.

Межрёберная невралгия обычно хорошо и быстро поддаётся остеопатической коррекции и, при достаточном уровне освобождения тела пациента от патологических фиксаций и напряженностей, не возвращается. Поэтому кратность сеансов строго индивидуальна.

Лучше всего обращаться сразу в начале заболевания, когда существуют только функциональные расстройства и небольшие боли в грудной клетке – в этом случае есть шанс помочь всего за 1-2 сеанса!

СКОЛИОЗЫ В ОСТЕОПАТИИ


Сколиоз – один из частых типов нарушений осанки. Эта проблема как у детей, так и у взрослых, крайне насущна и тяжело поддаётся излечению. Это трагедия, радикально меняющая жизнь человека.

Больной со сколиозом – частый посетитель поликлиник и реабилитационных центров, вновь и вновь повторяющий бесконечные «исправляющие» программы. Некоторые попадают даже на операционный стол…

 

Анатомия и физиология позвоночника в связи со сколиозами

Позвоночник состоит из 33-34 позвонков, связанных между собой межпозвоночными дисками и парными фасеточными суставами (кроме крестца и копчика).

Таким образом, можно заметить, что шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника состоят из чередующихся и связанных в единую цепь жестких (кость позвонков) и упруго-эластичных элементов (межпозвонковые диски).

Следовательно, позвоночник способен не только поддерживать благодаря натяжению мышц вертикальную форму тела, но и гибко подстраиваться под остальные органы.

Отсюда следует очень важный вывод: позвоночник при искривлениях может страдать вторично из-за проблем в остальном теле, гибко подстраиваясь под проблемы других органов!

 

Симптомы сколиоза

Сколиоз – это процесс, с течением времени приводящий к боковому искривлению позвоночника. При этом такое положение «закрепляется».

Взрослые больные и родители маленьких пациентов отмечают «неправильное» положение тела, возникающее подспудно, незаметно. При этом спина не болит, но в течение нескольких лет искривляется.

Спустя годы и десятилетия могут появляться боли в различных участках позвоночника из-за серьёзной деформации позвонков, «выдавливания» межпозвонковых дисков и длительной мышечной сократимости околопозвоночных мышц. Также смещаются внутренние органы, нарушаются их функции. Возникают разнообразные заболевания.

При обследовании у ортопеда можно наблюдать асимметричное положение головы, плеч, лопаток, таза, искривления позвоночника вбок.

Если врач попросит пациента наклониться вперёд и свесить руки, то сзади можно увидеть один из главных признаков сколиоза – выпуклость спины на одной стороне в виде т.н. «рёберного горба».

Посмотрев рентгенограмму позвоночника, врач определяет тип, вид и степень сколиоза, что позволяет ему определиться с вариантом лечения, с прогнозом и последующей динамикой (прогрессированием) заболевания.

 

Лечение сколиоза современной медициной

При обращении пациента в поликлинику врач ортопед-травматолог может предложить (в зависимости от текущего состояния заболевания) два основных варианта лечения:

Консервативное (традиционное): тренировка мышц (ЛФК, массаж, плавание, иногда йога и т.д.); ношение мягких или (при прогрессировании) жёстких удерживающих корсетов; гипсовые кровати; полужёсткая постель со щитом и малой подушкой; ортопедическая мебель и обувь; ортопедические стельки; физиотерапия (электростимуляция паравертебральных мышц на выпуклой стороне, электрофорез эуфиллина); мануальная терапия; предоперационная попытка вытяжения позвоночника и др.
Операция
К сожалению, из-за общепринятых взглядов «причина – в позвоночнике», такое лечение далеко не всегда эффективно. Не устраняются причины, приведшие к этой непростой ситуации.

Однако, технологии не стоят на месте, и у остеопатии есть, что предложить таким пациентам!

 

Сколиоз: остеопатический подход

Принимая во внимание концепцию единства тела и взаимосвязанности его частей, а также строение позвоночника и его тесные связи с остальными органами, остеопат ищет «цепочки поражения» вплоть до исходного звена (причины). Эти исходные причины заставляют смещаться позвонки в ту или иную сторону.

С помощью специально разработанных техник, проводя многоуровневую коррекцию, остеопат создаёт условия для постепенного снятия напряжения позвонков остеопатической дуги и возвращения их в нормальную позицию.

Сколиоз – сложная, многоуровневая проблема. Соответственно, решаться она должна комплексно, затрагивать все возможные ткани и системы органов тела человека, буквально «с головы до пят».

Так, без гимнастик и корсетов, без насильственного «вправления» тело пациента удивительным образом меняется, приобретая изначальную, природную форму.

НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА И ОСТЕОПАТИЯ


Невралгия тройничного нерва, больБоль на лице по ходу тройничного нерва, его ветвей частое и довольно мучительное неврологическое расстройство.

Очень часто пациенты испытывают приступы жгучих болей на одной половине лица в области носа и верхней челюсти, в области нижней челюсти, в области лба и глаз или во всех отделах сразу.

Боль может «не отпускать» как в течение 20-30 мин, так и более суток, сопровождаться сильным слёзотечением, обильными выделениями слюны и из носа, отёками век, лица.

Болезнь часто тяжело и длительно лечится в системе аллопатической медицины.

 

Немного о тройничном нерве

Строение, анатомия тройничного нерва

Значительную часть чувствительной информации от лица, полости рта и носа собирают рецепторы (датчики) тройничного нерва.

Этот нерв имеет как болевые, так и тактильные, температурные, вкусовые, вибрационные и другие рецепторы. При их раздражении или при поджатии самого нерва возникают соответствующие ощущения на лице, которые транслируются в мозг. В результате человек чувствует прикосновения, давление, боль, холод и т.д.

Если раздражение или давление слишком сильное, то возникают более стойкие феномены, которые называются симптомами болезни.

Тройничный нерв, выходя из мозга, покрыт твёрдой мозговой оболочкой, далее имеет скопление нервных клеток в виде крылонебного узла, и далее – на три основные ветви (верхняя, средняя и нижняя). Поражение может быть на любом уровне.

 

Причины невралгии тройничного нерва

В аллопатической медицине считается, что неприятные симптомы в зоне распространения нерва могут возникать из-за:

  • Воспалительных процессов пазух (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит), тонзиллите, распространяющихся и на структуры нерва.
  • Арахноидит – воспаление средней мозговой оболочки.
  • Кариес
  • Травмы костей черепа
  • Тромбоз внутренней сонной артерии
  • Опухоли головном мозге (редко) и др.

Часто приступы болей провоцируются бритьем, разговором, умыванием, чисткой зубов, переохлаждением, перегреванием, стрессом, алкоголем, касанием к каким-либо участкам лица (триггерным зонам) или спонтанно, часто внезапно.

 

Лечение невралгии тройничного нерва в неврологии

Лечение невралгии тройничного нерва, блокада

Официальная медицина разработала не так много методов терапии подобных состояний:

- лекарственные средства (карбамазепин, тизанидин, антидепрессанты и др.).

- иглорефлексотерапия.

- физиотерапия (электрофорез с новокаином)

- хирургические операции (электрокоагуляция нерва, устранение компрессии сосуда или нерва и др.)

 

Остеопатия: коррекция в неврологии тройничного нерва

Лечение невралгии тройничного нерва в остеопатии

Если пациент с невралгией тройничного нерва попадает к врачу с остеопатическим навыками, тот будет «смотреть» не только на сам нерв, но искать исходные причины, вызывающие болевые приступы.

Грамотность в области анатомии и владение специальными остеопатическими методиками позволяют тестировать и находить такие нарушения в тканях головы и всего тела, которые через цепочки поражения вызывают пережатие ветвей или сразу всего тройничного нерва.

При этом в остеопатии считается, что нерв может ущемиться в складках твёрдой мозговой оболочки либо передавливаться соседними костными или мягкотканными структурами.

Остеопат всегда ищет исходные механизмы, приведшие к смещению окружающих нерв структур. Поиск идет буквально по всему телу.

Например, старая травма крестца может передавать натяжение по твёрдой мозговой оболочке в череп, вызывая ущемление тройничного нерва. Остеопат, корректируя крестец, может легко и быстро добиться значительного облегчения, очень часто со стойким положительным эффектом.

Именно такой системный, целостный подход работает безупречно!

Copyright © 2012-2015 M. Neglyad
Материалы сайта носят информационный характер и не являются рекламой услуг.