БОЛИ В СПИНЕ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ

Чувство тянущей или острой боли в спине или шее, «прострелы», тяжесть и скованность в позвоночнике, хрусты при движениях, быстрая утомляемость, ухудшения настроения и качества жизни – подобные симптомы знакомы многим людям.

Почти каждый человек на планете испытывал хотя бы раз чувство дискомфорта в области спины.

Обращаясь к врачу, будь то невролог, терапевт или семейный доктор, пациент чаще всего получает диагноз «остеохондроз» с соответствующим курсом лечения. Это широко распространённое заболевание, но трудное для понимания человеку, мало знакомому с медициной – его причин, процессов и механизмов.

Между тем, знание своего недуга помогает правильно выбрать тактику борьбы с ним, определиться с нужным специалистом. Давайте разберём «по косточкам» этот самый «острый хондроз».

Определение

Остеохондроз – сборное понятие группы хронических (длительно текущих) заболеваний, в основе которого лежит нарушение питания и последующее разрушение межпозвоночного диска.

Краткое строение позвоночника

Диски – это упругие хрящи, своего рода «прокладки» между позвонками, значительно облегчающие подвижность позвоночника в целом. Не будь их, позвонки были бы жестко наставлены друг на друга, словно башня из ящиков. Ни сгибаться, ни пружинить такая «башня» не может – поэтому так легко разрушаема при небольшом толчке.

Сам позвоночник удерживается в вертикальном положении за счёт связок и мышц, выполняющих роль тросов, как у Останкинской башни. Если связки не растянуты, если все мышцы работают слаженно, равномерно и симметрично, то и «башня» будет стоять прямо.

Внутри позвоночника проходит крайне важная структура – спинной мозг. Это главный коммуникатор, передающий сигналы в головной мозг и от него – к главному дирижеру нашего тела.

Кроме того, от спинного мозга отходят передающие сигнал «провода» - нервы.

Так что любое нарушение в работе этой цепочки приводит к соответствующему нарушению в теле.

Для полноценного питания, снабжения и капремонта к позвоночнику подходят сосуды – артерии и вены. Первые приносят кислород и питательные вещества. Вторые забирают отходы. Приток и отток должны всегда поддерживаться в состоянии равновесия, иначе или «зальёт», или «засушит».

Регулируется всё это, а также напряжение мышц и других структур нервными веточками, идущими от спинного мозга.

Причины развития остеохондроза

Для начала стоит разобраться с факторами, предрасполагающими к развитию этого недуга, потому как известно, что животные болеют им крайне редко. Человек же заполучил возможность заболеть благодаря:

Своему прямохождению – в таком положении нагрузка веса тела на позвоночник и, соответственно, диски значительно возрастает. Отсюда риск ускоренного износа.
Сидячему образу жизни, привыканию к неправильной осанке – мышцы, удерживающие позвоночник, становятся слабыми, детренированными, вызывая «перекосы» в распределении веса тела, усилении давления на те или иные отделы, не рассчитанные на такие большие и длительные нагрузки.

Повышенному весу – опять же нагрузка на диски увеличивается.

Чрезмерной физической нагрузке (например, поднятие больших тяжестей).

Накоплению в течении жизни разнообразных микротравм и повреждений частей позвоночника. Часто такое происходит при постоянных вибрациях (транспорт, метро). При определённом их количестве (у каждого – своём) «поломки» неизбежны.

Плохому питанию – если в организм не поступает все необходимые строительные элементы, то откуда им взяться и в межпозвоночных дисках?

Ношению неправильно подобранной обуви, травмам стопы – т.к. стопа является опорой тела, то она влияет на все вышележащие отделы.

Среди основных причин остеохондроза выделяют:

1. Генетическую предрасположенность;
2. Травмы позвоночника;
3. Нарушения осанки;
4. Частые стрессы, приводящие к нарушению регуляции мышц позвоночника;
5. Нарушения кровотока и/или нервной регуляции межпозвоночных дисков вследствие самых разных причин и заболеваний;
6. Нарушениям в иммунитете, приводящим к повреждениям дисков, связок, позвонков.
7. Нарушение положения, взаимоотношения внутренних органов или других структур тела. Их смещение вызывает по внутренним связям (через связки, фасции, рефлексы и др.) нарушения в позвоночнике, в том числе нарушения кровоснабжения, нервной регуляции, тонуса мышц.

Следует отметить, что все эти факторы и причины всегда действуют в комплекс, у каждого человека формируя индивидуальный ансамбль из разных видов.

Следовательно, в каждом отдельно взятом случае требуется индивидуальный подход.

Формирование заболевания

Если межпозвоночный диск регулярно подвергается вышеуказанным воздействиям, то закономерно в нём начинают происходить разрушительные процессы, а именно: уменьшение размеров (из-за потери жидкости), эластичности и упругости диска, появление в нём трещин.

Из-за этого два соседних позвонка близко прилегают друг к другу, вызывая при разгибании позвоночника микротравматизацию друг друга. Для подстройки под новые условия организм вынужден перестраивать позвонки – так образуются микродеформации позвонков и костные выросты (остеофиты – то, что неправильно называют «отложением солей»).

Весь позвоночный сустав (диск + два соседних позвонка + окружающие связки и мышцы) изменяется – развивается спондилоартроз.

Спонтанно или же при резком усилении нагрузки на позвоночник (подъём тяжести, неловкое движение, кашель и чихание, стресс, переохлаждение и т.п.) содержимое повреждённого диска может прорваться через трещину наружу с формированием т.н. грыжи диска – мешковидного выпячивания.

Боль во всех этих случаях носит вторичный характер и не является причиной. Она возникает из-за рефлекторного раздражения различных частей позвоночного сустава, перенапряжения мышц, старающихся защитить эту часть тела от полного «разваливания».

Спазмированные мышцы передавливают вены и лимфатические сосуды, кровь плохо оттекает от рядом лежащих тканей, вызывая в них накопление жидкости – т.е. отёк.

Если эти распухшие ткани сдавливают нервные корешки, то развиваются онемения в кистях и/или стопах, слабость рук или ног, боль начинает «отдавать» в ту или иную конечность. В этом случае говорят о неврологических осложнениях остеохондроза.

Лечение только болеутоляющими – бесполезно, а иногда может причинить непоправимый вред, поскольку не только не устраняет причины болезни, но и не воздействует на механизмы, вызывающие боль. Последняя просто «глушится», организм её как-бы «не видит», но в позвоночнике ничего не меняется, а иногда ещё и ухудшается из-за увеличения активности после снятия боли. Это попросту вызывает дополнительные травмы позвоночного сустава!

Традиционный подход к лечению остеохондроза

Классическая медицина обычно предполагает наличие нарушений только в позвоночнике, без учёта влияния всего организма.

В остром периоде остеохондроз лечат в стационаре, снимая воспаление и отёк межпозвоночного диска.

В период между обострениями пациенты лечатся амбулаторно.

Для терапии применяют различные противоотёчные, противоболевые, антиспазмические препараты, хондропротекторы и др. Это подразумевает снятие симптомов, которые со временем возвращаются сами собой или под влиянием каких-либо неблагоприятных факторов.

Иногда, при больших грыжах с развитием или угрозой развития серьёзных осложнений прибегают к хирургическому удалению кусочка диска. В этих ситуациях грыжа настолько велика, что сдавливает спинной мозг или нервные корешки, вызывая к примеру расстройства мочеиспускания и дефекации. Хирург обычно отсекает её от тканей диска.

Однако оперативное лечение не всегда приводит к стойкому безболевому эффекту. Примерно у 1/10 пациентов развиваются повторные грыжи, оперировать которые становится сложнее. И в таких ситуациях чаще всего виноваты не ошибки врача во время операции, а срыв компенсации, неспособность тела и дальше поддерживать баланс на прежнем уровне.

Остеопатический подход при остеохондрозе

Остеопаты считают, что главными условиями разрушения дисков являются микротравмы и неадекватные нагрузки на него.

Взгляды на то, что «диски стареют» вместе с организмом, являются неубедительными, поскольку тогда бы повреждались все диски позвоночника, а не отдельно взятые.

Причинами же могут быть разнообразные нарушения во внутренних органах и других структурах.

Организм – это единая система, где всё влияет на всё, где поражение одного органа влечёт за собой заболевание и другого. В этом и состоит суть целостного подхода остеопатии.

Ликвидация последствий никак не повлияет на развитие заболевания. Остеопат же, обследуя всё тело, старается найти истинную причину, повлекшую за собой как по цепочке повреждения в позвоночнике.

Если имеется какое-либо смещение, нарушение подвижности или патологический очаг в органе, то это вызывает уплотнения и спазмы, затягивающие к себе, подобно скрученной в одном месте простыне, окружающие ткани.

В процесс включаются рефлексы, вызванные неправильным положением этих тканей. Происходит нарушение правильной работы мышц, в т.ч. мышц позвоночника и далее – неадекватная нагрузка на диск.

В случае поясничного остеохондроза чаще всего исходно поражаются кишечник, мочевой пузырь, матка, простата, почки, мочеточники или другие органы брюшной полости и таза.

Шейный остеохондроз очень часто вызван патологией органов грудной клетки, рёбер, черепа, начиная от воспалений (бронхиты, пневмонии, ЛОР-инфекции, стоматологические проблемы и т.п.) и заканчивая травмами.

Очень часто на состояние позвоночника влияют такие распространённые явления как плоскостопие, травмы стопы, ношение каблуков.

Являясь опорой для тела, деформации стоп могут очень сильно менять нормальную анатомию вышележащих отделов, в том числе позвоночника, опять же вызывая неравномерные распределения нагрузок на тот или иной межпозвоночный диск.

Задачей остеопата является поиск в теле всей патологической цепочки, восстановление нормальной анатомии и функции причинного органа. В этом случае нервная система «видит», что «всё в порядке», можно возвращать все ткани на место.

Происходят рефлекторная нормализация тонуса мышц, освобождение сосудов и нервов, прекращение раздражения смещённых тканей, улучшение питания структур позвоночника и восстановление межпозвоночного диска. Симптомы остеохондроза постепенно исчезаю сами.